Kort svar
Säkra patientens fortsatta vård och stoppa kvarstående risk. Rapportera händelsen, bevara journal och loggar, informera rätt ledningsfunktion och starta en utredning som kan ligga till grund för bedömning av allvarlig vårdskada och Lex Maria.
Gör detta först
De första åtgärderna
- Säkra patientens medicinska behov och ordna ansvarig kontakt.
- Stoppa eller begränsa den process, utrustning eller behandling som kan innebära fortsatt risk.
- Rapportera avvikelsen och kontakta chefläkare eller annan utsedd patientsäkerhetsfunktion.
Kontroll före nästa steg
Chefens checklista
- 01Är patient och närstående informerade på ett begripligt sätt?
- 02Är journal, ordinationer, bemanning, loggar och utrustning säkrade?
- 03Finns risk att fler patienter berörs?
- 04Är utredaren tillräckligt oberoende?
- 05Kan händelsen vara en allvarlig vårdskada eller risk för sådan?
- 06Finns beslutade skyddsåtgärder innan full utredning är klar?
Undvik detta
- Att fokusera på skuld innan fakta och systemorsaker är utredda.
- Att ändra journaltext eller tekniska inställningar utan spårbarhet.
- Att lova patienten ett visst utfall av utredningen.
När ska specialist kopplas in?
- Vid dödsfall, bestående skada eller allvarlig försämring.
- När flera verksamheter, vårdgivare eller produkter berörs.
- När ordinarie utredningslinje kan vara jävig.
Vanliga frågor om situationen
Vad ska en chef göra först när en patient har skadats – kan det vara lex maria??
Säkra patientens medicinska behov och ordna ansvarig kontakt. Stoppa eller begränsa den process, utrustning eller behandling som kan innebära fortsatt risk. Rapportera avvikelsen och kontakta chefläkare eller annan utsedd patientsäkerhetsfunktion.
Vilka kontroller är viktigast före nästa beslut?
Är patient och närstående informerade på ett begripligt sätt? Är journal, ordinationer, bemanning, loggar och utrustning säkrade? Finns risk att fler patienter berörs? Är utredaren tillräckligt oberoende?
När ska specialist eller högre ledning kopplas in?
Vid dödsfall, bestående skada eller allvarlig försämring. När flera verksamheter, vårdgivare eller produkter berörs. När ordinarie utredningslinje kan vara jävig.
Rättsliga utgångspunkter
Fördjupa bedömningen i de relaterade juridikguiderna och kontrollera alltid aktuell lydelse i primärkällan.
- Patientsäkerhetslag (2010:659)Officiell källa
- Socialstyrelsen: hälso- och sjukvårdens ansvarOfficiell källa
- IVO: Lex MariaOfficiell källa
- Patientlag (2014:821)Officiell källa
- IVO: klagomål på hälso- och sjukvårdenOfficiell källa
- Arkivlag (1990:782)Officiell källa
- Offentlighets- och sekretesslag (2009:400)Officiell källa
Avgränsning: Guiden är generell information och praktiskt beslutsstöd. Den ersätter inte bedömning av omständigheterna i det enskilda ärendet.
